Objective: to map the available evidence on the main topics investigated in palliative care in primary health care. Method: scoping review type study carried out in five databases, including original articles, based on the descriptors palliative care, palliative care at the end of life, terminal care, terminal state, primary health care and their respective acronyms and synonyms, totaling 18 publications. The extraction of data from primary studies was performed using an instrument produced by the authors and which allowed the construction of the categories presented. Results: 18 publications were included in this review. Among the most studied themes are the difficulties of the teams regarding the continuity of care in the health network; the importance of in-service education by the multidisciplinary team; professional unpreparedness; bioethics; the validation and application of scales for prognosis and care for some pathologies such as cancer and diabetes; among others. Conclusion: it became evident that palliative care in primary health care has been gradually developed, but it is necessary to consider the organization of primary health care and the social policies that support or weaken it, being considered a complex challenge.

Objetivo: mapear las evidencias disponibles sobre los principales temas investigados sobre cuidados paliativos en la atención primaria a la salud. Método: estudio de tipo scoping review, realizado en cinco bases de datos, habiéndose incluido artículos originales, a partir de los descriptores: cuidados paliativos; cuidados paliativos en el término de la vida; asistencia terminal; estado terminal; y, atención primaria a la salud y sus respectivos acrónimos y sinónimos, totalizando 18 publicaciones. La extracción de los datos de los estudios primarios fue realizada por medio de instrumento producido por las autoras, él que permitió construir las categorías presentadas. Resultados: en esta revisión fueron incluidas 18 publicaciones. Entre los temas más estudiados están: dificultades de los equipos en cuanto a la continuidad de cuidados en la red de salud; importancia de la educación durante el servicio del equipo multiprofesional; falta de preparación profesional; bioética; validación y aplicación de escalas para pronóstico; y, cuidados dirigidos para algunas patologías como cáncer y diabetes - entre otros. Conclusión: se evidenció que los cuidados paliativos en la atención primaria a la salud están siendo gradualmente desarrollados, pero es necesario considerar el modo de organización de la atención primaria a la salud y las políticas sociales que las sustentan o debilitan; lo que es considerado un desafío complejo.

Objetivo: mapear as evidências disponíveis sobre os principais temas investigados em cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Método: estudo do tipo scoping review realizado em cinco bases de dados, sendo incluídos artigos originais, a partir dos descritores cuidados paliativos, cuidados paliativos na terminalidade da vida, assistência terminal, estado terminal, atenção primária à saúde e seus respectivos acrônimos e sinônimos, totalizando 18 publicações. A extração dos dados dos estudos primários foi realizada por meio de instrumento produzido pelas autoras e que permitiu construir as categorias apresentadas. Resultados: foram incluídas 18 publicações nesta revisão. Dentre os temas mais estudados estão as dificuldades das equipes quanto à continuidade de cuidados na rede de saúde; a importância da educação em serviço da equipe multiprofissional; o despreparo profissional; a bioética; a validação e aplicação de escalas para prognóstico e cuidados voltados para algumas patologias como câncer e diabetes; dentre outros. Conclusão: evidenciou-se que os cuidados paliativos na atenção primária à saúde vêm sendo gradativamente desenvolvidos, mas há que se considerar o modo de organização da atenção primária à saúde e as políticas sociais que as sustentam ou enfraquecem, sendo considerado um desafio complexo.

Objetivo: mapear as evidências disponíveis sobre os principais temas investigados em cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Método: estudo do tipo scoping review realizado em cinco bases de dados, sendo incluídos artigos originais, a partir dos descritores cuidados paliativos, cuidados paliativos na terminalidade da vida, assistência terminal, estado terminal, atenção primária à saúde e seus respectivos acrônimos e sinônimos, totalizando 18 publicações. A extração dos dados dos estudos primários foi realizada por meio de instrumento produzido pelas autoras e que permitiu construir as categorias apresentadas. Resultados: foram incluídas 18 publicações nesta revisão. Dentre os temas mais estudados estão as dificuldades das equipes quanto à continuidade de cuidados na rede de saúde; a importância da educação em serviço da equipe multiprofissional; o despreparo profissional; a bioética; a validação e aplicação de escalas para prognóstico e cuidados voltados para algumas patologias como câncer e diabetes; dentre outros. Conclusão: evidenciou-se que os cuidados paliativos na atenção primária à saúde vêm sendo gradativamente desenvolvidos, mas há que se considerar o modo de organização da atenção primária à saúde e as políticas sociais que as sustentam ou enfraquecem, sendo considerado um desafio complexo.

Objective: to map the available evidence on the main topics investigated in palliative care in primary health care. Method: scoping review type study carried out in five databases, including original articles, based on the descriptors palliative care, palliative care at the end of life, terminal care, terminal state, primary health care and their respective acronyms and synonyms, totaling 18 publications. The extraction of data from primary studies was performed using an instrument produced by the authors and which allowed the construction of the categories presented. Results: 18 publications were included in this review. Among the most studied themes are the difficulties of the teams regarding the continuity of care in the health network; the importance of in-service education by the multidisciplinary team; professional unpreparedness; bioethics; the validation and application of scales for prognosis and care for some pathologies such as cancer and diabetes; among others. Conclusion: it became evident that palliative care in primary health care has been gradually developed, but it is necessary to consider the organization of primary health care and the social policies that support or weaken it, being considered a complex challenge.

Objetivo: mapear las evidencias disponibles sobre los principales temas investigados sobre cuidados paliativos en la atención primaria a la salud. Método: estudio de tipo scoping review, realizado en cinco bases de datos, habiéndose incluido artículos originales, a partir de los descriptores: cuidados paliativos; cuidados paliativos en el término de la vida; asistencia terminal; estado terminal; y, atención primaria a la salud y sus respectivos acrónimos y sinónimos, totalizando 18 publicaciones. La extracción de los datos de los estudios primarios fue realizada por medio de instrumento producido por las autoras, él que permitió construir las categorías presentadas. Resultados: en esta revisión fueron incluidas 18 publicaciones. Entre los temas más estudiados están: dificultades de los equipos en cuanto a la continuidad de cuidados en la red de salud; importancia de la educación durante el servicio del equipo multiprofesional; falta de preparación profesional; bioética; validación y aplicación de escalas para pronóstico; y, cuidados dirigidos para algunas patologías como cáncer y diabetes - entre otros. Conclusión: se evidenció que los cuidados paliativos en la atención primaria a la salud están siendo gradualmente desarrollados, pero es necesario considerar el modo de organización de la atención primaria a la salud y las políticas sociales que las sustentan o debilitan; lo que es considerado un desafío complejo.

O objetivo deste estudo foi descrever a trajetória de pessoas com câncer colorretal do diagnóstico ao fim da quimioterapia. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida em uma clínica de oncologia de Curitiba/Paraná. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista narrativa por meio da técnica relatos de vida, de janeiro a maio/2011, com dez participantes adultos de 35 a 60 anos. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: revelação, adaptação e vivência da cura. Nestas observou-se o abandono de hábitos inadequados e preocupação com a famíliadiante do diagnóstico recebido. Contudo, ao inserir a doença na sua rotina diária foram necessárias adaptações para enfrentar as dificuldades diante do tratamento, mas, após o término deste, muitos sujeitos sentiram-se bem para retornar a sua função profissional, sendo esta correlacionada à sensação de autonomia que lhes era comum antes da doença. Conclusão: Verificou-se que os relatos de vida possibilitaram conhecer os cuidados, a vivência e os sentimentos dos participantes na tentativa de encarar positivamente a trajetória do câncer.

Objective: To describe the trajectory from diagnosis to end of chemotherapy for colorectal cancer. Methods: Qualitative research developed in an oncology clinic in Curitiba / Paraná. Data collection occurred through narrative interview technique through life stories, from January to May/2011, with ten participants, adults of 35-60 years. Results: There were three categories: development,adaptation and experience of healing. In these, there was the abandonment of poor habits and concern for the family before receiving the diagnosis. However, inserting the disease in their daily routine adjustments were necessary to address the problems facing the treatment. At the end,many subjects felt good to return to their professional activities, and this correlated with the sense of autonomy that it was common before the disease. Conclusion: It was noted that reports of life possible to know the care, the experience and the feelings of the participants in an attempt to face positively the course of cancer.

Objetivo: Describir la trayectoria desde el diagnóstico del cáncer colorrectal hasta el final de la quimioterapia. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado en una clínica oncológica en Curitiba/Paraná. Los datos fueron recolectados a través de la técnica narrativa de entrevista de historias de vida, de enero a mayo/2011, con diez adultos de 35-60 años. Resultados: Emergieron tres categorías: la revelación, la adaptación y la experiencia de la curación. Se observó la eliminación de hábitos inadecuados y preocupación con la familia antes del diagnóstico. Sin embargo, al insertar la enfermedad en su rutina diaria, se hicieron necesarias adaptaciones para enfrentar las dificultades al tratamiento, pero después de lo término de este, muchos sujetos se sintieron bien para retornar su función profesional, siendo esta correlacionada a la sensación de autonomía que le era común antes de la enfermedad. Conclusión: Se verificó que los relatos de vida posibilitaron conocer los cuidados, la vivencia y los sentimientos de los participantes en la tentativa de encarar positivamente la trayectoria del cáncer.

Objective: To describe the trajectory from diagnosis to end of chemotherapy for colorectal cancer. Methods: Qualitative research developed in an oncology clinic in Curitiba / Paraná. Data collection occurred through narrative interview technique through life stories, from January to May/2011, with ten participants, adults of 35-60 years. Results: There were three categories: development,adaptation and experience of healing. In these, there was the abandonment of poor habits and concern for the family before receiving the diagnosis. However, inserting the disease in their daily routine adjustments were necessary to address the problems facing the treatment. At the end,many subjects felt good to return to their professional activities, and this correlated with the sense of autonomy that it was common before the disease. Conclusion: It was noted that reports of life possible to know the care, the experience and the feelings of the participants in an attempt to face positively the course of cancer.

Objetivo: Describir la trayectoria desde el diagnóstico del cáncer colorrectal hasta el final de la quimioterapia. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado en una clínica oncológica en Curitiba/Paraná. Los datos fueron recolectados a través de la técnica narrativa de entrevista de historias de vida, de enero a mayo/2011, con diez adultos de 35-60 años. Resultados: Emergieron tres categorías: la revelación, la adaptación y la experiencia de la curación. Se observó la eliminación de hábitos inadecuados y preocupación con la familia antes del diagnóstico. Sin embargo, al insertar la enfermedad en su rutina diaria, se hicieron necesarias adaptaciones para enfrentar las dificultades al tratamiento, pero después de lo término de este, muchos sujetos se sintieron bien para retornar su función profesional, siendo esta correlacionada a la sensación de autonomía que le era común antes de la enfermedad. Conclusión: Se verificó que los relatos de vida posibilitaron conocer los cuidados, la vivencia y los sentimientos de los participantes en la tentativa de encarar positivamente la trayectoria del cáncer.

O objetivo deste estudo foi descrever a trajetória de pessoas com câncer colorretal do diagnóstico ao fim da quimioterapia. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida em uma clínica de oncologia de Curitiba/Paraná. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista narrativa por meio da técnica relatos de vida, de janeiro a maio/2011, com dez participantes adultos de 35 a 60 anos. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: revelação, adaptação e vivência da cura. Nestas observou-se o abandono de hábitos inadequados e preocupação com a famíliadiante do diagnóstico recebido. Contudo, ao inserir a doença na sua rotina diária foram necessárias adaptações para enfrentar as dificuldades diante do tratamento, mas, após o término deste, muitos sujeitos sentiram-se bem para retornar a sua função profissional, sendo esta correlacionada à sensação de autonomia que lhes era comum antes da doença. Conclusão: Verificou-se que os relatos de vida possibilitaram conhecer os cuidados, a vivência e os sentimentos dos participantes na tentativa de encarar positivamente a trajetória do câncer.

This descriptive, quantitative and prospective study aimed to describe the experience of the use of hypodermoclysis in patients receiving palliative care and treatment for pain, in a hospital which is a center of excellence in oncology, in the state of Parana. 16 participants were monitored from November 2008 through to September 2009; data collection was undertaken using a structured instrument and monitoring took place up until the use of hypodermoclysis was interrupted. The proportion of use of hypodermoclysis among the patients was 0.02%, and was carried out most commonly in the outpatient center of this speciality. The principal indication was the advanced stage of the disease (56.25%) and the drug most used was morphine (93.75%), and hypodermoclysis was used in 31.25% of the patients as a route of hydration. The use of this alternative route for administering fluids in palliative care in the hospital in question is low, and the adoption of a standard protocol and its dissemination could contribute to its use.

Estudio descriptivo, cuantitativo y prospectivo cuya finalidad fue describir la experiencia de la utilización de la hipodermóclisis en pacientes en cuidados paliativos y tratamiento del dolor, en hospital de Paraná referencia en oncología. Fueron acompañados 16 participantes de noviembre de 2008 a septiembre de 2009; los datos fueron recogidos por medio de un instrumento estructurado y el acompañamiento ocurrió hasta la interrupción de la utilización de la hipodermóclisis. La proporción de utilización de la hipodermóclisis entre los pacientes fue de 0,02%, siendo más comunmente desarrollada en el ambulatorio de esta especialidad. La principal indicación fue el estagio avanzado de la enfermedad (56,25%) y el medicamento más utilizado fue la morfina (93,75%), la hipodermóclisis fue usada en 31,25% de los pacientes como fuente de hidratación. La utilización de esta fuente alternativa para administración de fluidos en cuidados paliativos en el hospital en cuestión es baja, la adopción de protocolo patrón y divulgación pueden contribuir para su uso.

Trata-se de estudo descritivo, quantitativo e prospectivo com objetivo de descrever a experiência da utilização da hipodermóclise em pacientes sob cuidados paliativos e tratamento da dor, em hospital de referência em oncologia do Paraná. Foram acompanhados 16 participantes de novembro de 2008 a setembro de 2009, a coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento estruturado e o acompanhamento aconteceu até a interrupção da utilização da hipodermóclise. A proporção de utilização da hipodermóclise entre os pacientes foi de 0,02%, sendo mais comumente desenvolvida no ambulatório desta especialidade. A principal indicação foi o estágio avançado da doença (56,25%) e o fármaco mais utilizado foi a morfina (93,75%), a hipodermóclise foi usada em 31,25% dos pacientes como via de hidratação. A utilização desta via alternativa para administração de fluidos em cuidados paliativos no hospital em questão é baixa, a adoção de protocolo padrão e divulgação podem contribuir para seu uso.

Due to the need of professional qualification, lack of Oncology specialization and the demand for experienced professionals in this area, graduate courses - internship program were more called for. The aim of this paper is to report the trajectory of the Oncological Nursing Specialization - Internship Program at Erasto Gaertner Hospital from its creation to the present. It is an experience report from a descriptive-qualitative research study carried out from February to May 2009. Sources entailed documents as well as interviews with three nurses. The data were submitted to the technique of content analysis. The project of internship in Oncological Nursing was conceived in 1995 and put into practice on January 15, 1996. Since then, there have been changes in the program such as length of course, number of openings and curriculum. During its development, the program was adjusted to provide more experience and theoretical-practical background which enabled to form specialist nurses committed to their profession, to the oncological patients and their families.

Debido a la necesidad de capacitación profesional, a la falta de especialización en oncología y a la demanda de profesionales con experiencia en esta área, se tornaron más evidentes los cursos de postgrados - modalidad Residencias. El objetivo de este paper es presentar la historia de la Especialización en Enfermería Oncológica, modalidad Residencias, del Hospital Erasto Gaertner, desde su creación hasta la actualidad. Se trata de un relato de experiencia a partir de una investigación descriptiva-cualitativa, realizada entre febrero y mayo de 2009. Las fuentes incluyeron documentos y testimonios orales de tres enfermeros. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis de contenido. El proyecto de la Residencia en Enfermería Oncológica fue idealizado en1995 y colocado en práctica en 15 de enero de 1996. Desde entonces, hubo cambios en el programa, incluyendo e tiempo de duración, el número de puestos y el plan curricular. Durante su desarrollo, el programa fue adecuado para proporcionar una mayor experiencia y conocimientos teóricos y prácticos, lo que permitió la formación de especialistas comprometidos con la profesión, con el paciente oncológico y su familia.

Devido à necessidade de capacitação profissional, à falta de especialização em oncologia e à demanda de profissionais com experiência nessa área, tornaram-se mais evidentes os cursos de pós-graduação - modalidade Residência. O objetivo deste paper é relatar a história da Especialização em Enfermagem Oncológica, modalidade Residência, do Hospital Erasto Gaertner, da sua criação aos dias atuais. Trata-se de relato de experiência a partir de uma pesquisa descritivo-qualitativa, realizada de fevereiro a maio de 2009. As fontes incluíram documentos e depoimentos orais de três enfermeiros. Os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo. O projeto da Residência em Enfermagem Oncológica foi idealizado em 1995 e colocado em prática no dia 15 de janeiro de 1996. Desde então, houve modificações no programa, incluindo o tempo de duração, número de vagas e a grade curricular. Durante seu desenvolvimento, o programa foi sendo adequado para fornecer maior experiência e embasamento teórico-prático, o que possibilitou a formação de especialistas comprometidos com a profissão, com o paciente oncológico e sua família.